Glaukóm / ľudovo nazývaný " zelený zákal " / je multifaktoriálne ochorenie oka, ktoré je charakterizované chronickým a progresívnym poškodením zrakového nervu, čo vedie k postupným a nenávratným zmenám zrakových funkcií. Zákernosť tohto ochorenie spočíva v tom, že dlho môže prebiehať nemo, bezpríznakovo.

Časté slzenie, zvýšená svetloplachosť, občasné začervenanie očí alebo hmlisté videnie, pocit tlaku v očiach sú príznaky, ktoré by mali viesť pacienta k vyšetreniu u očného lekára s cieľom vylúčiť prítomnosť glaukómu. V prípade výskytu glaukómu v rodine hrozí zvýšené riziko a je vhodné absolvavať preventívne vyšetrenie.

Jedine včasná a účinná liečba môže zabrániť nepriaznivému vývoju tohto ochorenia.

Najzávažnejšou príčinou glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak / ďalej VOT /. VOT je regulovaný a daný dynamikou vnútroočnej tekutiny, ktorá sa priebežne tvorí aj odteká z oka cez tzv.odtokové cesty, ktoré sa nachádzajú v tkanive dúhovkovo-rohovkového uhla. Pri zmenách v týchto miestach dochádza k narušeniu rovnováhy dynamiky a k zvýšeniu VOT. Fyziologické hodnoty VOT sú do 18 mmHg a menej.

Existuje však aj tzv.nízkotenzný glaukóm, kedy pri normálnom VOT dochádza k typickému poškodeniu zrakového nervu.

Na základe anatomických pomerov v odtokových cestách rozoznávame dva typy glaukómu:
primárny glaukóm s otvoreným uhlom / PGOU /
primárny glaukóm s uzatvoreným uhlom / PGUU /

Vyšetrenia pri diagnostike glaukómu

● vyšetrenie zrakovej ostrosti
● vyšetrenie VOT
● gonioskopia-vyšetrenie dúhovkovo-rohovkového uhla, teda odtokových ciest
● vyšetrenie očného pozadia,hlavne hodnotenie nálezu na zrakovom nerve
● vyšetrenie periférneho videnia- perimeter
● HRT, GDX, OCT sú to špeciálne vyšetrovacie metódy, kotré sú indikované pri podozrení na glaukóm a vyhodnocujú nález na zrakovom nerve

Liečba glaukómu

Glaukóm je spravidla liečený medikamentózne - očnými kvapkami. Tieto lieky znižujú VOT buď na princípe zníženia tvorby vnútroočnej tekutiny alebo uľahčenia jej odtoku. Určitá skupina liekov pôsobí kombinovane na obidvoch princípoch.

Podstatou správnej a účinnej liečby je pravidelné dodržiavanie aplikácie liekov, čo nie vždy sa darí pacientom. Nedávne štúdie totiž dokázali, že až 42 % pacientov s glaukómom neužíva svoje lieky správne.
Niektoré antiglaukómatózne lieky sú kontraindikované u určitej skupiny ľudí / astma, srdcovo-cievne ochorenia /, iné zasa môžu vyvolať subjektívne ťažkosti, ako napr. pocit pálenia, cudzieho telesa v oku, zmena farby dúhovky, zvýšený a nepravidelný rast očných rias, a pod.

Sú aj prípady, kedy medikamentózna liečba neprináša žiadaný efekt.