Operacija excimerom I dioptriske greške

Operacija excimerovim laserom predstavlja u sadašnjosti sigurnu i pouzdanu alternativu korekcije dioptriskih grešaka oka. Komercijalizacija ove hirurgije počela je u svetu 1989 godine. prof. MUDr. Tomaš JUHAS, DrSc se bavi tim operacijama od 1995 godine.

U prirodi excimer laserske operacije je promena zakrivljenja rožnjače ljudskog oka, kod kratkovidosti se centralni deo rožnjače izravna, pri dalekovidosti se fokusira a kod astigmatizma ispravi samo u datoj osi. Tim se postiže korekcija dioptriske greške a konačan rezultat je promena dioptriske snage celog optičkog sistema oka (promena prelamanja ).

Kako funkcioniše ljudsko oko

U zdravom oku sa oštrim vidom svetlosni zraci prolaze kroz rožnjaču i sočivo da ih fokusiraju do oštog žarišnog boda na mrežnjači. Ćelije osetljive na svetlost u mrežnjači transformišu svetlosni signal u električne inpulse i ovi prolaze kroz optički nerv do mozga. Mozak prevodi električni signal do slike koju mi smatramo vidjenjem. Oko znači radi tačno kao digitalna kamera, osim što se slika ne kreira na displeju, ali u našem mozgu.

U zdravom emetropickom oku se zraci koncentrišu u fokus tačno na mrežnjači.

Refraktivna greška

Ako je optička moć rožnjače i sočiva odgovarajuće dužine oka nastaje oštra slika direktno na mrežnjači, oko je emetropisko i omogućava oštar vid u daljinu i na blizinu. U mnogim očima,medjutim, ta ravnoteža nije. Onda govorimo o refraktivnim greškama – greškama u prelamanju.

U kratkovidom oku zraci se grupišu ispred mrežnjače, kod dalekovidog oka iza mrežnjače a kod asigmatizma na dva različita mesta. Ove refraktivne greške su obično rezultat promena u dužini ili obliku oka ili oblika i lomljivosti rožnjače.
 

Miopia ili kratkovidost („minusna refrakčna greška“)

Je uzrokovana strmom zakrivljenošću rožnjače ili velikom prednje-zadnjom dužinom oka. Bliži predmeti su jasno vidljivi ali udaljeni predmeti se javljaju kao mutni. Excimerovim laserom se preporučuje kratkovidost operisati od – 0,5 D do -12,0 D.

Hiperometropija ili dalekovidost ( „ pozitivna refrakčna greška „)

Rožnjača je često suviše ravna ili je oko suviše skraćeno.Bliže i daleke tačke se obično vide mutno. Preporučeni razmak laserske operacije excimerom je od + 1,0 D do + 6,0 D

Asigmatizam („cilindrična refrakčna greška“)

Površina rožnjače je nepravilna ta ista rožnjača ima strme ili manje strme krive što izaziva sabiranje svetlosnih zraka na više mesta . Zato je vid razmazan ili dupliran na svim razdaljinama. Ako asigmatizam nije nepravilan ne postoji operaciono ograničenje i obično je + - 7,0 D cilindar.