Operacja ekscymerem oraz wady dioptryczne

Operacja laserem ekscymerowym przedstawia obecnie bezpieczna i skuteczna alternatywe korekty wad dioptrycznych oka. Komercyjne rozpoczeto te chirurgie stosować w roku 1989, prof. MUDr. Tomáš JUHÁS, DrSc. zajmuje sie tymi operacjami od roku 1995.

Charakterem operacji laserowej ekscymerem jest zmiana zakrzywienia rogówki oka ludzkiego, przy krótkowzroczności sie środkowa cześć rogówki splaszczy, przy dalekowzroczności sie zesromi i przy astygmatyźmie sie poprawi tylko w odpowiedniej osi. W ten sposób mozna osiagnać korekte wady dioptrycznej i w końcu zmiana sily dioptrycznej calego systemu optycznego oka (zmiana refrakcji).

Jak dziala oko ludzkie

W zdrowym ostro widzacym oku promienie sloneczne przechodza rogówka oraz soczewka, które je kieruja do ostrego punktu na siatkówce. Światloczule komórki w siatkówce zamieniaja sygnal świetlny w impulzy elektryczne i te przechodza nerwem wzrokowym do mózgu. Mózg przetlumaczy ten sygnal elektryczny na obraz, który my odczuwamy jako widzenie. Oko wiec pracuje jak kamera dygitalna, talko ze obraz nie jest odtwarzany na dyspleju, a w naszym mózgu.

W zdrowym emotropicznym oku sa promienie kierowane wprost na siatkówke.

Wada refrakcyjna

Jezeli jest wielkość optyczna rogówki i soczewki odpowiednia dlugości oka, powstaje ostry obraz wprost w siatkówce, oko jest emotropiczne i umozliwia ostre widzenie na w dal jak równiez na krótka odleglość. U wielu oczy ale takiej równowagi brak. Wtedy mówimy o wadach refrakcyjnych.

U oka krótkowzrocznego promienie zbiegaja sie przed siatkówka, u dalekowzrocznego za siatkówka i u astygmatyzmu w dwóch róznych miejscach. Te wady refrakcyjne sa zwykle spowodowane zmiana dlugości oka albo ksztaltu rogówki.

Myopia lub krótkowzroczność (ujemna wada refrakcyjna)

Jest spowodowana sromo zakrzywiona rogówka albo duza przednio – tylnia dlugościa oka. Blizkie przedmioty sa widzialne jasno, a bardziej odlegle pojawiaja sie nieostre. Laserem ekscymerowym proponuje sie leczyć krótkowzroczność od -0,5D do -12,0 D.

Hyperometropia lub dalekowzroczność (dodatnia wada refrakcyjna)

Rogówka jest za plaska, albo ko jest za bardzo skrócone. Blizkie i odlegle punkty sa zwykle widziane nieostre. Zalecany operacja laserem ekscymerowym od +1,0 do +6,0 D.

Astygmatizm ("cylindryczna wada refrakcyjna")

Powierzchnia rogówki jest nieregularna, ta sama rogówka ma sromsze i mniej srome zakrzywienie, co powoduje zbieganie sie promieni slonecznych na wiecej miejscach. Dlatego jest widzenie nieostre lub zdwojone na wszystkich odleglościach. Jezeli jest astygmatyzm nieregularny, nie ma ograniczeń operacyjnych, zwykle + - 7,0 Dcyl.