Operazione con laser ad eccimeri e i difetti diottrici

L’operazione con laser ad eccimeri rappresenta oggi un’alternativa sicura e affidabile delle correzioni di difetti diottrici dell’occhio. Con questa chirurgia si è iniziato commercialmente nel mondo nel 1989, prof. MUDr. Tomáš JUHÁS, DrSc. si occupa di queste operazioni dal 1995.

La base dell’operazione con laser ad eccimeri è la modifica della curvatura di cornea dell’occhio umano, alla miopia la parte centrale della cornea viene premuta, alla presbiopia la cornea diventa ardua ed all’astigmatismo viene corretta solo in una certa asse. Così viene fatta la correzione del difetto diottrico ed anche la modifica della potenza diottrica di tutto il sistema ottico dell’occhio (modifica refrattiva).

Come funziona l’occhio umano

Nell’occhio sano che vede acutamente i raggi luminosi attraversano la cornea ed il cristallino che li concentrano nel punto focale acuto sulla retina. Le cellule sensibili alla luce nella retina transformano il segnale luminoso negli impulsi elettrici e questi attraversano il nervo ottico nel cervello. Il cervello „trasforma“ questo segnale elettrico nell’immagine il quale noi percepiamo come visione. L’occhio lavora allora come una camera digitale però l’immagine non si forma sullo schermo però nel nostro cervello.

In un occhio sano emetrope i raggi sono raccolti nel focolare proprio sulla retina.

Difetto refrattivo

Se la robustezza ottica della cornea e del cristallino è adeguata alla lunghezza dell’occhio, nasce un’immagine acuto direttamente sulla retina, l’occhio è emetrope e consentisce la vista acuta per lontano e per vicino. In molti occhi però questo equilibrio non c’è. In quel caso parliamo dei difetti refrattivi.

Nell’occhio miope i raggi si concentrano davanti alla retina, nell’occhio presbite dietro la retina e nell’occhio astigmatico i raggi si concentrato su due posti diversi. Questi difetti refrattivi di solito sono la conseguenza di una modifica di lunghezza dell’occhio oppure della forma e rifrazione della cornea

Miopia ("difetto refrattivo negativo")

È causata dalla cornea curvata in modo arduo oppure dalla grande lunghezza dell’occhio antero-posteriore. Gli oggetti vicini sono visibili chiaramente però quelli lontani si vedono sfocatamente. Si consiglia di operare la miopia con laser ad eccimeri  da –0,5 D fino a –12,0 D.

Ipermetropia („difetto refrativo positivo“)

La cornea è spesso troppo piatta oppure il bulbo oculare è troppo corto. I punti vicini ed anche lontani sono visti di solito sfocatamente. Qui si consiglia di operare con laser ad eccimeri il difetto  da +1,0 a +6,0 D.
 

Astigmatismo ("difetto refrattivo cilindrico")

La superficie della cornea è irregolare, la stessa cornea ha la curvatura assimetrica che provoca due differenti linee di focalizzazione sulla retina. E perciò la visione è sfocata oppure sdoppiata a tutte le distanze. Finchè l’astigmatismo non è irregolare, non c’è nessuna limitazione d’operazione. L’operazione con laser ad eccimeri e i difetti diottrici
, di solito + - 7,0 Dcyl.