Operační metody

V současnosti známe dva způsoby, jak připravit rohovku na samotnou excimerovou laserovou korekci dioptrické chyby:

1. Tzv. povrchové metody

Do rohovky se při nich neřeže, sejme se jen povrchová vrstva, tzv. epitel, a na obnažené rohovce se provede naplánovaná změna tvaru. Epitel přirozeným hojením do čtyř až pěti dnů dorůstá. Jednotlivé způsoby, jak obnažit rohovku, jsou PRK, LASEK, Epi-Lasik, Epi-Lasek.

„Super laser“ „No touch“ – bezkontaktní metoda

Transepiteliální povrchová metoda. Bez dotyku, bez bolesti, s rychlou rekonvalescencí. Tato nová bezdotyková a nejméně invazivní povrchová metoda probíhá ve dvou několikasekundových fázích. Nejprve se pomocí laseru s vysokou přesností a pravidelností odstraní povrchová vrstva rohovky (epitel), následně excimerový laser na takto dokonale připravené rohovce upraví její zakřivení, čímž se odstraní dioptrická chyba.

V průběhu celého výkonu pacient vnímá jen různobarevná světla laseru a soustředí se na zelené blikající světélko v centru. Po skončení se rohovka opláchne chlazeným roztokem, aplikují se kapky a kontaktní čočka. Ta se ponechá 4–5 dní.

Prohlédněte si video z operace očí touto bezkontaktní metodou.

„Díval jsem se jen na zelené blikající světélko, vnímal tu světelnou modročervenou show a po pár sekundách bolo po všem.“ Tomáš S.

Protože se při této nové metodě nepoužívá žádný alkohol ani mechanické pomůcky či podtlak, které traumatizují rohovku, hojení je mnohem rychlejší a bolestivost výrazně zredukovaná. Do 24 hodin po operaci je většina pacientů bez obtíží. Je nejméně invazivní, je tedy vhodná i u tenčích rohovek. Dá se použít asi u 80 % dioptrických chyb.

„Na operaci jsem byla v pátek po obědě a od soboty jsem už neměla nepříjemné pocity, neděle byla úplně v pohodě.“ Veronika B.

2. Tzv. Lasik, femto-Lasik metoda

Při tomto způsobu přípravy rohovky se superostrým jemným nožem – mikrokeratomem nebo speciálním femtosekundovým laserem vypreparuje povrchová vrstva rohovky v tloušťce 100–130 um (tzv. flap). Mikrokeratom nebo femtosekundový laser se fixují k oku podtlakem pomocí kovového vakuového prstence, který se přitlačí na oko, rohovka se následně tlakem oploští do roviny a vypreparuje se lamela rohovky. Ta se po uvolnění vakua odklopí bokem a na takto obnažené rohovce se provede naplánovaná změna tvaru rohovky excimerovým laserem. Flap se potom přiklopí zpět.

 Klinické studie dokázaly, že šest měsíců od operace je výsledek operace stejný nezávisle na postupu, jakým se připraví rohovka na operaci. Výskyt klinicky závažných komplikací je vyšší u Lasiku a také není vhodný pro každého pacienta. Základním předpokladem úspěšné laserové operace je předcházet komplikacím.